多选题
22.以下( )是预防战伤休克的措施。
A
伤后伤部应及时止血及包扎
B
颅脑、胸部穿透伤者应注意保持呼吸道通畅
C
严密观察有无脏器活动性出血
D
伤员明显疼痛或烦躁不安者可适当应用镇静、止痛药物
E
注意防寒保暖,有条件时给予适量饮料
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
战伤休克(主要是低血容量性休克)的预防关键在于减少失血、维持有效循环血量、保证组织氧供以及减轻机体应激反应。以下是对各选项的详细分析:
* **A. 伤后伤部应及时止血及包扎**:正确。出血是导致战伤休克最主要的原因。及时有效的止血(如使用止血带、压迫包扎等)可以直接减少血液丢失,是预防休克最根本、最重要的措施。
* **B. 颅脑、胸部穿透伤者应注意保持呼吸道通畅**:正确。呼吸道通畅能保证充分的氧气摄入,防止因缺氧导致的组织代谢障碍和休克加重。对于颅脑和胸部损伤,气道管理尤为关键。
* **C. 严密观察有无脏器活动性出血**:正确。早期发现内脏出血(如肝脾破裂、胸腔或腹腔内出血)并及时处理,可以防止隐性失血导致的休克发生或恶化。
* **D. 伤员明显疼痛或烦躁不安者可适当应用镇静、止痛药物**:正确。剧烈疼痛和恐惧会引起神经源性因素,导致血管舒缩功能紊乱,加重休克。适当镇痛镇静可以减轻应激反应,有利于休克的预防和治疗。但需注意在明确诊断前慎用,以免掩盖病情,但在战伤急救原则中,缓解剧痛是重要的辅助措施。
* **E. 注意防寒保暖,有条件时给予适量饮料**:正确。
* **防寒保暖**:休克患者体温调节能力下降,寒冷会增加耗氧量并引起血管收缩,加重微循环障碍,因此保暖至关重要。
* **适量饮料**:在伤员意识清醒、无腹部脏器损伤且无呕吐的情况下,口服补液(如含盐饮料)可以作为静脉补液的辅助手段,帮助补充血容量。但若存在昏迷、腹部伤或需紧急手术等情况则禁食水。作为一般性的预防措施描述,该选项在特定条件下是成立的。
综上所述,所有选项均为预防战伤休克的有效措施。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
战伤休克预防,多管齐下措施全
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