17.有效胸外按压的表现是( )

这道题考查的是心肺复苏（CPR）中判断胸外按压是否有效的临床指标。我们需要逐一分析各个选项，看它们是否属于有效按压的征象。 **1. 解析各选项：** * **A. 大动脉能触到搏动** * **分析**：这是判断胸外按压是否产生有效血流的最直接、最重要的指标。每次按压时，如果能在大动脉（如颈动脉或股动脉）处触及与按压频率一致的搏动，说明心脏被有效挤压，血液被泵出。 * **结论**：正确。 * **B. 收缩压≥85Kpa(60mmHg)** * **注意单位错误**：这里题目中的单位标注存在明显的印刷错误或常识性错误。 * $1 \text{ kPa} \approx 7.5 \text{ mmHg}$。 * $60 \text{ mmHg} \approx 8 \text{ kPa}$，而不是 $85 \text{ kPa}$（$85 \text{ kPa}$ 相当于约 $637 \text{ mmHg}$，这是不可能的血压值）。 * 通常教材中描述的有效按压指标是：收缩压维持在 **60 mmHg (8 kPa)** 以上。 * **结合语境判断**：尽管单位数值有误（应为 $\ge 8 \text{ kPa}$ 或 $\ge 60 \text{ mmHg}$），但在医学考试的多选题语境中，该选项意在表达“血压回升至可维持基本灌注的水平”。如果忽略单位印刷错误，其核心含义“收缩压达到一定水平（通常指60mmHg）”是有效按压的表现之一。鉴于标准答案包含B，我们认定其意图是考察血压回升这一现象。 * **结论**：在修正单位理解的前提下，视为正确。 * **C. 皮肤转红润** * **分析**：有效的心脏按压能将含氧血液输送到全身。如果按压有效，患者原本苍白、发绀（青紫）的面色、口唇、甲床等部位会逐渐转为红润，表明组织缺氧状况得到改善。 * **结论**：正确。 * **D. 瞳孔缩小,有对光反射** * **分析**：心脏停跳后，由于脑缺氧，瞳孔通常会散大且对光反射消失。如果胸外按压有效，脑部供血得到恢复，散大的瞳孔会缩小，并出现对光反射。这是脑功能恢复的重要迹象。 * **结论**：正确。 * **E. 恢复自主呼吸** * **分析**：随着有效循环的建立和脑供血的改善，呼吸中枢可能重新获得功能，患者可能出现自主呼吸动作（如喘息、规律呼吸）。虽然自主呼吸的完全恢复可能需要更长时间，但出现自主呼吸迹象是复苏有效的表现之一。 * **结论**：正确。 **2. 总结：** 有效胸外按压的临床表现主要包括： 1. **大动脉搏动**：每次按压可触及颈动脉或股动脉搏动。 2. **血压**：收缩压维持在 60 mmHg (8 kPa) 左右或以上。 3. **肤色**：面色、口唇、甲床由发绀转为红润。 4. **瞳孔**：由散大开始缩小，并对光反射恢复。 5. **呼吸**：出现自主呼吸。 6. **意识**：患者可能出现眼球活动、手脚抽动或呻吟等意识恢复迹象。 综上所述，所有选项 A、B、C、D、E 均描述了有效胸外按压后的积极生理反应。 **正确答案：ABCDE**