15.下述伤员需要进行固定的有( )

这道题考查的是急救处理中**固定术（Immobilization）**的适应症。固定的主要目的是限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折断端或损伤组织对周围血管、神经及脊髓造成二次伤害，并便于伤员的搬运和转运。 以下是对各个选项的详细解析： * **A. 骨折伤员**：这是固定术最直接的适应症。对于确诊骨折的伤员，必须进行固定，以防止骨折端移位，减少出血和疼痛，保护周围软组织。 * **B. 怀疑骨折**：在急救现场，往往缺乏X光等影像学检查手段，无法立即确诊是否骨折。只要根据受伤机制、局部肿胀、畸形、压痛等症状**怀疑**有骨折可能，就应按照骨折进行处理，先行固定。这是为了遵循“宁可信其有”的安全原则，防止因随意搬动导致潜在的骨折加重或转化为开放性骨折。 * **C. 关节损伤伤员**：严重的关节扭伤、脱位或韧带撕裂时，关节稳定性丧失，活动会加剧损伤和疼痛。固定可以限制关节活动，减轻肿胀和疼痛，促进恢复，因此在急救中也需要进行临时固定。 * **D. 大血管、神经损伤**：虽然大血管和神经损伤本身不是骨骼问题，但这类损伤常伴随骨折或严重软组织创伤。此外，如果肢体存在不稳定的骨折块，可能会进一步切割或压迫血管神经。因此，在处理此类复合伤时，固定骨折或受伤肢体是保护血管神经、防止继发性损伤的重要措施。 * **E. 脊髓损伤**：脊髓损伤伤员**必须**进行严格的固定（通常使用颈托、脊柱板等）。任何不当的移动都可能导致脊髓受压加重，造成永久性的瘫痪甚至死亡。因此，脊柱固定是脊髓损伤急救中的核心环节。 综上所述，所有选项 listed 的情况均需要进行固定处理，以确保伤员安全并防止伤情恶化。 **正确答案：ABCDE**