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单选题
室性心律失常的首选药是( )
A
利多卡因
B
苯妥英钠
C
心得安
D
异丙肾上腺素
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
室性心律失常（尤其是急性心肌梗死引起的室性心律失常）的首选药物通常是 **利多卡因**。
1. **利多卡因 (A)**：属于 Ib 类抗心律失常药。它能选择性地作用于希-浦系统，降低心室肌和浦肯野纤维的自律性，缩短动作电位时程和有效不应期，且相对延长有效不应期，从而消除折返激动。由于其对心脏传导系统影响较小，且主要作用于心室，因此是治疗**室性心律失常**（如室性早搏、室性心动过速）的首选药物，特别是在急性心肌梗死并发室性心律失常时。
2. **苯妥英钠 (B)**：也属于 Ib 类药物，主要用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，并非一般室性心律失常的首选。
3. **心得安 (C)**：即普萘洛属于 II 类抗心律失常药（β受体阻滞剂）。它主要用于治疗室上性心律失常，也可用于某些室性心律失常，但通常不是急性室性心律失常的首选急救药物。
4. **异丙肾上腺素 (D)**：属于 β 受体激动剂，主要用于治疗缓慢型心律失常（如房室传导阻滞、窦性心动过缓），对于快速型室性心律失常不仅无效，反而可能加重病情。
综上所述，室性心律失常的首选药是利多卡因。
**正确答案：A**
相关知识点：
室性心律失常利多卡因首
题目纠错
中医学基础知识题库
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