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单选题
下列对利血平叙述正确的是( )
A
降压作用缓慢，温和而持久
B
增加剂量，也不增加降压效果
C
降压的同时心率减慢
D
以上都正确
答案解析
正确答案：D
解析：
利血平（Reserpine）是一种经典的抗高血压药物，主要通过耗竭交感神经末梢囊泡内的儿茶酚胺（如去甲肾上腺素）来发挥降压作用。我们可以逐一分析各个选项的正确性：
1. **关于作用特点（选项 A）**：
利血平与神经末梢囊泡膜上的胺泵结合，阻止去甲肾上腺素进入囊泡，并促进其释放和降解，从而逐渐耗竭递质储备。由于体内原有的去甲肾上腺素需要一定时间才能被完全耗竭，且新的合成也需要时间，因此利血平的**降压作用起效缓慢**（通常需数天至一周才显效），但一旦生效，其作用**温和且持久**（停药后效应可持续数周）。因此，选项 A 叙述正确。
2. **关于剂量与疗效的关系（选项 B）**：
利血平的降压效应存在“天花板效应”。当剂量增加到一定程度（通常每日超过 0.5mg~1mg）时，降压效果并不会显著增强，反而会使不良反应（如镇静、抑郁、消化道症状等）明显增加。因此，临床上主张使用小剂量，**增加剂量并不增加降压效果**。因此，选项 B 叙述正确。
3. **对心率的影响（选项 C）**：
由于利血平耗竭了交感神经末梢的去甲肾上腺素，导致交感神经张力降低；同时，它也可能影响中枢神经系统，使迷走神经相对占优势。这种交感抑制和迷走相对兴奋的状态会导致**心率减慢**和心输出量减少。因此，选项 C 叙述正确。
综上所述，选项 A、B、C 的叙述均符合利血平的药理特性。
**正确答案：D**
相关知识点：
利血平降压慢稳且持久
题目纠错
中医学基础知识题库
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