下列哪种药物在抗休克时对肾脏有保护作用( )

**解析：** 本题考查抗休克药物对肾脏血流动力学的影响。 1. **多巴胺（D选项）**： 多巴胺的作用具有剂量依赖性。在小剂量（<10μg/min 或 2~5μg/(kg·min)）时，主要激动肾脏、肠系膜和冠状动脉血管上的**多巴胺受体（DA受体）**，导致这些部位的血管扩张，从而增加肾血流量和肾小球滤过率，促进钠排泄，具有明显的**排钠利尿作用**。因此，在抗休克治疗中，多巴胺常被用于改善微循环并保护肾功能，防止急性肾衰竭。 2. **去甲肾上腺素（A选项）**： 主要激动α受体，对β1受体作用较弱，对β2受体几乎无作用。它具有强烈的血管收缩作用，虽然能提升血压，但会导致肾血管强烈收缩，减少肾血流量，可能加重肾脏缺血，故对肾脏无保护作用，甚至可能损害肾功能。 3. **肾上腺素（B选项）**： 同时激动α和β受体。在治疗剂量下，它对肾血管的作用复杂，但总体上由于α受体的缩血管效应，往往导致肾血流量减少。在大剂量使用时，强烈的缩血管作用会显著降低肾灌注，不利于肾脏保护。 4. **阿拉明（间羟胺，C选项）**： 主要激动α受体，作用与去甲肾上腺素相似但较温和且持久。它同样会引起肾血管收缩，减少肾血流量，不具备像多巴胺那样的选择性扩张肾血管的作用。 **结论：** 只有多巴胺在小剂量时能通过激动多巴胺受体扩张肾血管，增加肾血流量，从而在抗休克的同时对肾脏起到保护作用。 故正确答案为 **D**。