具有中枢降压作用的药物是

这道题考查的是抗高血压药物的作用机制及分类。我们需要分析各个选项中药物的主要药理作用部位，从而找出具有“中枢降压作用”的药物。 **1. 选项分析：** * **A. 卡托普利 (Captopril)**： * **类别**：血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)。 * **机制**：通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素II的生成，从而舒张血管、降低血压。其主要作用部位在**外周血管**和肾脏等器官，并非主要通过中枢神经系统发挥降压作用。 * **B. 胍乙啶 (Guanethidine)**： * **类别**：去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药。 * **机制**：它被摄取进入交感神经末梢，取代囊泡中的去甲肾上腺素，并阻止其释放，从而产生降压作用。其主要作用部位在**外周交感神经末梢**。 * **C. 氢氯噻嗪 (Hydrochlorothiazide)**： * **类别**：噻嗪类利尿药。 * **机制**：通过抑制肾远曲小管近端对钠、氯离子的重吸收，产生利尿作用，减少血容量，进而降低血压。其主要作用部位在**肾脏**。 * **D. 可乐定 (Clonidine)**： * **类别**：中枢性降压药（$\alpha_2$受体激动剂）。 * **机制**：可乐定能激动延髓腹外侧核吻侧端的咪唑啉受体（I1受体）以及孤束核突触后膜的$\alpha_2$受体。这会导致外周交感神经张力降低，心率减慢，心输出量减少，从而产生降压效应。因此，它是典型的具有**中枢降压作用**的药物。 **2. 结论：** 综上所述，卡托普利作用于RAS系统，胍乙啶作用于外周神经末梢，氢氯噻嗪作用于肾脏，只有可乐定是通过激动中枢神经系统内的受体来发挥降压作用的。 故正确答案为 **D**。