吗啡急性中毒引起的呼吸抑制，首选的中枢兴奋药是

**解析：** 吗啡属于阿片类镇痛药，急性中毒时最主要的致死原因是**呼吸中枢受到严重抑制**。治疗的关键在于迅速解除呼吸抑制，恢复自主呼吸。 1. **尼可刹米（A）**： * 尼可刹米又名“可拉明”，主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢。 * 其作用温和、安全范围较大，是临床上抢救**中枢性呼吸抑制**（如吗啡、巴比妥类药物中毒引起的呼吸抑制）的**首选药物之一**（另一常用药为洛贝山/山梗菜碱）。它能有效改善通气，对抗吗啡导致的呼吸衰竭。 2. **其他选项分析**： * **氯酯醒（B）** 和 **甲氯芬酯（C）**：这两者属于促智药或脑代谢改善药，主要作用是促进脑细胞代谢，改善意识状态，常用于老年性痴呆、脑外伤后遗症等，并非急性呼吸抑制急救的首选药。 * **哌醋甲酯（D）**：即利他林，主要作用于大脑皮层和网状结构，用于改善注意力缺陷多动障碍（ADHD）或发作性睡病，对呼吸中枢的直接兴奋作用较弱，不用于急性呼吸衰竭的抢救。 **补充说明：** 虽然纳洛酮（Naloxone）是吗啡中毒的特异性解毒剂（阿片受体拮抗剂），能迅速逆转吗啡的所有效应（包括呼吸抑制），但在本题给出的选项范围内，针对“中枢兴奋药”这一分类，**尼可刹米**是对抗呼吸抑制最合适的选择。 **正确答案：A**