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中医学基础知识题库
2,881
单选题

糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是

A
促进胃酸分泌
B
促进胃蛋白酶分泌
C
减少胃粘液生成
D
直接损伤胃粘膜

答案解析

正确答案:D

解析:

糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的机制主要与其对胃肠道生理功能的间接影响有关,而非直接腐蚀或损伤胃黏膜。以下是针对各选项的详细解析: 1. **A. 促进胃酸分泌(正确论点)** 糖皮质激素能够刺激壁细胞,增加胃酸和胃蛋白酶的分泌。高水平的胃酸会破坏胃黏膜屏障,从而诱发或加重溃疡。因此,这是其致病机制之一。 2. **B. 促进胃蛋白酶分泌(正确论点)** 同上,糖皮质激素不仅促进胃酸分泌,也促进胃蛋白酶原转化为活性胃蛋白酶,并增加其分泌量。胃蛋白酶具有消化蛋白质的作用,在酸性环境下会加剧对胃黏膜自身组织的消化侵蚀。因此,这也是其致病机制之一。 3. **C. 减少胃粘液生成(正确论点)** 糖皮质激素会抑制胃黏膜上皮细胞的更新和修复,减少胃粘液和碳酸氢盐的分泌。胃粘液是保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶侵蚀的重要屏障,粘液减少意味着防御能力下降,易导致溃疡形成。因此,这也是其致病机制之一。 4. **D. 直接损伤胃粘膜(错误论点)** 糖皮质激素**并不具备直接腐蚀或化学性损伤胃黏膜的性质**(这与非甾体抗炎药 NSAIDs 不同,部分 NSAIDs 因弱酸性可直接损伤黏膜)。糖皮质激素是通过上述改变胃酸、胃蛋白酶分泌以及削弱黏膜防御机制等**间接途径**来诱发或加重溃疡的。因此,认为其“直接损伤胃粘膜”是错误的说法。 **结论:** 题目要求选出**错误**的论点,故正确答案为 **D**。

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