单选题
长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是
A
病人对激素产生依赖性或病情未充分控制
B
垂体功能亢进
C
肾上腺皮质功能亢进
D
甲状腺功能亢进
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
长期应用糖皮质激素后突然停药产生“反跳现象”,其主要原因分析如下:
1. **反跳现象的定义**:指长期服用糖皮质激素的患者,在减量过快或突然停药时,原有疾病症状迅速复发或加重,甚至出现危象的现象。
2. **发生机制**:
* **病情未充分控制**:虽然用药期间症状得到缓解,但潜在的病理过程可能并未完全治愈。一旦撤去外源性激素的抑制作用,原本被压制的炎症或免疫反应会迅速反弹。
* **机体依赖性**:长期外源性补充激素会通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴),导致内源性肾上腺皮质功能减退(萎缩)。此时机体对激素产生了依赖,突然停药会导致体内激素水平急剧下降,无法维持正常的生理需求及对抗原有的病理状态,从而引发症状反跳。
3. **其他选项排除**:
* **B. 垂体功能亢进**:长期应用糖皮质激素会通过负反馈抑制垂体分泌ACTH,导致垂体功能受抑而非亢进。
* **C. 肾上腺皮质功能亢进**:同理,长期外源性激素会导致肾上腺皮质萎缩、功能减退,而非亢进。
* **D. 甲状腺功能亢进**:糖皮质激素主要影响糖、蛋白质、脂肪代谢及免疫炎症反应,与甲状腺功能无直接因果关系,停药不会直接导致甲亢。
因此,反跳现象的主要原因是病人对激素产生依赖性或病情未充分控制。
**正确答案:A**
相关知识点:
激素骤停反跳因依或病未控
题目纠错
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