糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

糖皮质激素具有强大的抗炎、抗免疫和抗休克作用，但其副作用也不容忽视。在诱发和加重感染这一特定问题上，其核心机制在于对机体防御系统的抑制。 **详细解析如下：** 1. **免疫抑制作用（主要原因）**： 糖皮质激素能够抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制淋巴细胞的增殖与分化，减少抗体生成，并抑制多种炎症介质（如前列腺素、白三烯等）的合成与释放。这些作用虽然能减轻炎症反应，但也同时**削弱了机体的非特异性和特异性免疫功能**，导致机体对病原微生物（细菌、病毒、真菌等）的抵抗力下降。因此，潜伏在体内的病灶可能扩散，或使机体更容易受到外界病原体的侵袭，从而诱发新感染或使原有感染加重。 2. **排除其他选项**： * **A. 病人对激素不敏感**：这与感染加重无直接因果关系。如果不敏感，通常表现为治疗效果不佳，而非直接导致感染恶化。 * **B. 激素用量不足**：用量不足可能导致原发病控制不佳，但“诱发和加重感染”是糖皮质激素药理作用带来的典型不良反应，即使正常剂量或大剂量使用，只要抑制了免疫，就有此风险，并非仅因用量不足引起。 * **C. 激素能直接促进病原微生物繁殖**：糖皮质激素本身**没有**直接的杀菌或促菌作用。它并不直接作用于微生物使其繁殖加快，而是通过降低宿主的防御能力，间接为微生物的繁殖创造了有利条件。 **结论：** 糖皮质激素诱发和加重感染的根本原因是其**抑制了机体的免疫反应，降低了机体对病原体的防御和清除能力**。 故正确答案为 **D**。