根治良性疟最好选用

**解析：** 要理解为何选择 **B. 伯氨喹+氯喹**，首先需要明确“根治”良性疟（主要指间日疟和卵形疟）的含义。良性疟原虫在人体内有两个阶段需要清除： 1. **红细胞内期裂殖体**：引起疟疾临床症状（如发冷、发热、出汗）。 2. **肝脏内期休眠子（hypnozoites）**这是间日疟和卵形疟复发的根源。只有清除了休眠子，才能防止复发，达到“根治”的目的。 接下来分析各药物的作用机制： * **氯喹（Chloroquine）**：是高效的**血液裂殖体杀灭剂**。它能迅速控制疟疾的临床症状，但对肝脏内的休眠子无效，因此单独使用只能控制症状，不能防止复发。 * **伯氨喹（Primaquine）**：是目前唯一广泛使用的**组织裂殖体杀灭剂**，特别是能有效杀灭肝脏中的**休眠子**。此外，它也能杀灭血液中的配子体，阻断传播。因此，伯氨喹是防止复发和阻断传播的关键药物。 * **乙胺嘧啶（Pyrimethamine）**：主要抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，对红细胞外期（原发性红外期）有一定作用，常用于病因性预防，但对已形成的肝脏休眠子效果不佳，且起效较慢，通常不用于急性期的根治联合用药。 * **奎宁（Quinine）**：作用与氯喹类似，主要用于治疗耐氯喹的恶性疟或重症疟疾，副作用较大，不作为良性疟根治的首选搭配。 **综合来看：** * **氯喹**负责快速杀灭血液中的疟原虫，控制症状。 * **伯氨喹**负责杀灭肝脏中的休眠子，防止复发。 * 两者联用，既能控制当前发作，又能防止未来复发，从而实现**根治**。 **选项分析：** * A. 伯氨喹+乙胺嘧啶：乙胺嘧啶不能有效控制急性症状，且对休眠子清除不如伯氨喹关键，组合不合理。 * **B. 伯氨喹+氯喹：经典组合，氯喹控症，伯氨喹防复发，符合根治要求。** * C. 氯喹+乙胺嘧啶：缺乏杀灭休眠子的药物（伯氨喹），无法防止复发，不能根治。 * D. 伯氨喹+奎宁：虽然理论上也能根治，但奎宁毒性大、疗程长、副作用多，仅在氯喹耐药或禁忌时使用，不是“最好选用”的常规方案。 因此，根治良性疟最好选用 **伯氨喹+氯喹**。 **正确答案：B**