对血液中疟原虫配子体无杀灭作用、但进人蚊体后可阻止孢子增殖的药物是

这道题考查的是抗疟药的作用机制及对各期疟原虫的影响，特别是针对**乙胺嘧啶**的特殊药理特性。 ### 正确答案：C. 乙胺嘧啶 ### 详细解析： 1. **乙胺嘧啶（Pyrimethamine）的作用特点**： * **对血液中配子体无杀灭作用**：乙胺嘧啶主要抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，从而干扰其叶酸代谢。它对红细胞内期的裂殖体有抑制作用（主要用于病因性预防），但对血液中的配子体（gametocytes）没有直接的杀灭作用。因此，服用该药后，患者血液中仍可能存在具有感染性的配子体。 * **进入蚊体后阻止孢子增殖**：虽然它不杀死血液中的配子体，但当蚊子吸食了含有乙胺嘧啶和配子体的血液后，药物会在蚊胃内发挥作用，抑制配子体在蚊体内的发育和孢子增殖（sporogony）。这就切断了疟疾的传播链，使其具有**阻断传播**的作用。 2. **其他选项分析**： * **A. 伯氨喹（Primaquine）**： * 这是目前唯一能杀灭肝脏中休眠子（hypnozoites，防止复发）和血液中配子体（防止传播）的药物。 * 它对血液中的配子体有**强效杀灭作用**，这与题干中“无杀灭作用”的描述不符。 * **B. 甲氧苄啶（Trimethoprim）**： * 这是一种抗菌药，常与磺胺类合用（如复方新诺明），虽也有抗疟作用（通常与磺胺多辛合用），但其主要特征不是题干描述的这种特殊的“体内不杀配子体、体外阻孢子”的双重特性，且单独使用抗疟效果不佳。 * **D. 甲氨蝶呤（Methotrexate）**： * 这是一种抗肿瘤药和免疫抑制剂，通过抑制二氢叶酸还原酶起作用，但它**不用于**治疗疟疾，因为其毒性大且对疟原虫的选择性不如乙胺嘧啶。 ### 总结记忆点： * **伯氨喹**：杀灭**人体内**的配子体 + 杀灭肝内休眠子（控制复发和传播）。 * **乙胺嘧啶**：不杀灭**人体内**的配子体，但能阻止**蚊体内**的孢子增殖（仅阻断传播，需配合其他药物使用）。 因此，符合“对血液中疟原虫配子体无杀灭作用、但进入蚊体后可阻止孢子增殖”这一描述的药物是 **乙胺嘧啶**。