对红细胞内期裂殖体有杀灭作用兼有抗阿米巴原虫作用的抗疟药是

这道题考查的是抗疟药的药理作用特点及临床应用。我们需要寻找一种药物，它同时具备两个关键特征： 1. **对红细胞内期裂殖体有杀灭作用**（这是控制疟疾症状的主要机制）。 2. **兼有抗阿米巴原虫作用**（特别是针对肝阿米巴病）。 下面对各选项进行详细解析： ### 1. 选项分析 * **A. 乙胺嘧啶 (Pyrimethamine)** * **作用机制**：主要抑制二氢叶酸还原酶，从而阻碍疟原虫的核酸合成。 * **作用阶段**：主要作用于**红细胞外期**（病因性预防）和**孢子增殖期**（阻断传播），对红细胞内期未成熟的裂殖体也有抑制作用，但起效慢，不用于控制症状急性发作。 * **抗阿米巴作用**：无。 * **结论**：不符合题意。 * **B. 伯氨喹 (Primaquine)** * **作用机制**：主要干扰疟原虫的线粒体功能。 * **作用阶段**：主要杀灭**红细胞外期**裂殖体（用于防止复发，即根治间日疟和卵形疟）和**配子体**（用于阻断传播）。它对红细胞内期裂殖体作用很弱，不能用于控制症状。 * **抗阿米巴作用**：无。 * **结论**：不符合题意。 * **C. 氯喹 (Chloroquine)** * **作用机制**：插入疟原虫DNA双螺旋结构中，抑制DNA复制和RNA转录；同时提高食物泡内的pH值，抑制蛋白水解酶，导致疟原虫无法利用血红蛋白，最终死亡。 * **作用阶段**：能迅速杀灭**红细胞内期裂殖体**，是控制疟疾症状发作的首选药物之一（针对敏感株）。 * **抗阿米巴作用**：氯喹在肝脏中的浓度极高，且能杀灭阿米巴滋养体，因此可用于治疗**肝阿米巴病**（阿米巴肝脓肿）。 * **结论**：**符合题意**。 * **D. 青蒿素 (Artemisinin)** * **作用机制**：产生自由基，破坏疟原虫膜系结构。 * **作用阶段**：高效杀灭**红细胞内期裂殖体**，尤其是对耐氯喹的恶性疟原虫有效，起效快。 * **抗阿米巴作用**：无显著的抗阿米巴原虫作用。 * **结论**：不符合题意。 ### 2. 总结 * **氯喹**是唯一一个既常用于控制疟疾症状（杀灭红内期裂殖体），又因其在肝脏高浓度分布而用于治疗阿米巴肝脓肿的药物。 因此，正确答案是 **C. 氯喹**。