甘露醇属于哪一类药物?

**解析：** 甘露醇（Mannitol）是一种渗透性利尿药，临床上主要作为**脱水利尿药**使用。 1. **药理机制**：甘露醇静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用。同时，它经肾小球滤过后，在肾小管内很少被重吸收，从而提高肾小管液的渗透压，阻碍水和钠的重吸收，产生利尿作用。 2. **临床用途**： * **降低颅内压**：是治疗脑水肿、降低颅内压的首选药物。 * **降低眼内压**：用于青光眼急性发作或术前准备。 * **预防急性肾衰竭**：通过增加尿量，冲刷肾小管，防止肾小管萎缩和坏死。 **选项分析：** * A. 心脏兴奋剂：通常指强心苷类（如地高辛）或拟交感胺类药物，甘露醇无此作用。 * B. 葡萄糖替代剂：虽然甘露醇是糖醇，但在药理学分类中不以此为主要功能分类，且其代谢途径与葡萄糖不同。 * C. 抗心绞痛药：通常指硝酸酯类、β受体阻滞剂等，甘露醇不用于治疗心绞痛。 * D. 脱水利尿药：符合甘露醇的主要药理作用和临床分类。 因此，正确答案是 **D**。