呋塞米没有的不良反应是

**解析：** 呋塞米（Furosemide）是一种强效利尿药，主要作用于肾小管髓袢升支粗段，抑制 $Na^+-K^+-2Cl^-$ 共转运子，从而产生强大的利尿作用。其常见的不良反应主要与电解质紊乱及代谢异常有关： 1. **水与电解质紊乱**： * **低钾血症**（选项 B）：由于远曲小管和集合管中 $Na^+$ 增多，促进 $K^+$ 的分泌，导致低钾血症，这是呋塞米最常见且严重的不良反应之一。 * **低钠血症**（选项 C）：强力排钠可导致低钠血症。 * **低氯性碱中毒**（选项 A）：呋塞米在排钠、排钾的同时也大量排出 $Cl^-$，且由于细胞外液容量减少引起继发性醛固酮增多，进一步加重排钾保钠，最终导致低氯性碱中毒。 2. **高尿酸血症**： * 呋塞米会竞争性地抑制尿酸在肾小管的分泌，同时由于血容量降低，肾小球滤过率下降，尿酸重吸收增加，从而导致**血尿酸浓度升高**，而非降低。长期应用可能诱发或加重痛风。 因此，**血尿酸浓度降低**不是呋塞米的不良反应，相反，它会引起血尿酸升高。 故正确答案为 **D**。