单选题
战伤病人低血压后送时,常选用麻黄素的原因是
A
本品止血使用强
B
本品可以兴奋中枢使伤员苏醒
C
本品收缩血管持久,既可预防低血压又有一定止血作用
D
本品可以松驰支气管平滑肌,增加氧气供应,防止伤员缺氧。
答案解析
正确答案:C
解析:
这道题考查的是战伤急救中血管活性药物的选择依据,特别是麻黄素的药理特性及其在特定场景下的应用优势。
**正确答案是 C。**
### 详细解析:
1. **麻黄素的药理作用机制**:
麻黄素(Ephedrine)是一种拟肾上腺素药,它能直接激动 $\alpha$ 和 $\beta$ 受体,也能促进去甲肾上腺素的释放。其作用特点包括:
* **收缩血管**:激动 $\alpha$ 受体,使皮肤、黏膜和内脏血管收缩,从而升高血压。
* **兴奋心脏**:激动 $\beta_1$ 受体,增强心肌收缩力,增加心输出量。
* **作用持久且温和**:与肾上腺素相比,麻黄素口服有效,作用持续时间较长,且性质稳定,不易被破坏。
2. **战伤后送的特殊需求**:
* **维持血压**:战伤病人常因失血导致低血压休克。在后送途中,需要一种能够持续维持血压、防止休克进一步加重的药物。
* **辅助止血**:通过收缩外周血管,麻黄素在一定程度上有助于减少出血部位的血液供应,起到辅助止血的作用。
* **便于携带和使用**:麻黄素性质稳定,适合战场恶劣环境下的储存和使用。
3. **选项分析**:
* **A. 本品止血使用强**:错误。麻黄素并非专门的止血药(如氨甲环酸或维生素K等),其止血作用是继发于血管收缩的辅助作用,不能称为“止血使用强”。
* **B. 本品可以兴奋中枢使伤员苏醒**:错误。虽然麻黄素有轻微的中枢兴奋作用,但这并不是其在低血压后送中被选用的主要原因。战伤昏迷的原因复杂,单纯依靠中枢兴奋并不能解决根本问题,且可能增加耗氧量。
* **C. 本品收缩血管持久,既可预防低血压又有一定止血作用**:**正确**。这准确概括了麻黄素在战伤后送中的核心优势:通过持久收缩血管来维持血压(抗休克),同时血管收缩有助于控制出血,符合战地急救“救命第一、简化处理”的原则。
* **D. 本品可以松驰支气管平滑肌,增加氧气供应,防止伤员缺氧**:错误。虽然麻黄素确实有舒张支气管的作用(可用于哮喘),但在战伤低血压后送的语境下,主要矛盾是循环衰竭(低血压/休克),而非呼吸道痉挛。因此,这不是选用它的主要原因。
### 总结:
在战伤后送过程中,面对低血压伤员,选用麻黄素主要是利用其**收缩血管作用持久**的特点,既能有效提升并维持血压,预防休克恶化,又能通过血管收缩起到一定的辅助止血效果,非常适合野战条件下的急救转运。
相关知识点:
战伤选麻黄素防低血压止血
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