单选题
硝酸甘油常用的给药方法是
A
肌内注射
B
静脉注射
C
皮下注射
D
舌下含服
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
硝酸甘油(Nitroglycerin)是一种常用的抗心绞痛药物,其主要药理作用是松弛血管平滑肌,扩张静脉和动脉,从而降低心脏的前后负荷,减少心肌耗氧量,并增加冠状动脉血流。
关于其给药途径的选择,主要基于以下药代动力学特点:
1. **首过效应显著**:硝酸甘油口服后经胃肠道吸收,进入肝脏时会受到强烈的首过效应(First-pass effect),绝大部分药物被肝脏代谢灭活,生物利用度极低(仅约8%),因此**不能口服**。
2. **起效速度要求**:心绞痛发作时,需要药物迅速起效以缓解症状。
3. **舌下含服的优势**:
* **吸收快**:舌下黏膜血管丰富,药物可直接通过黏膜吸收进入血液循环。
* **避开首过效应**:经舌下静脉丛吸收后,直接进入上腔静脉汇入右心房,再分布至全身,避免了肝脏的首过代谢,生物利用度高。
* **起效迅速**:通常在含服后 1~3 分钟内即可起效,作用持续约 10~30 分钟,非常适合心绞痛的急性发作急救。
**其他选项分析:**
* **A. 肌内注射** & **C. 皮下注射**:吸收相对较慢,且疼痛明显,不适合心绞痛急性发作时的快速急救需求。
* **B. 静脉注射**:虽然静脉滴注硝酸甘油可用于不稳定型心绞痛或急性心肌梗死的治疗,但在常规“常用给药方法”及患者自我急救的语境下,舌下含服是最典型、最便捷且首选的方式。此外,静脉推注需严格控制剂量和速度,以防引起严重的低血压,通常不在非监护环境下作为首选常规用法。
因此,硝酸甘油最常用的给药方法是**舌下含服**。
**正确答案:D**
相关知识点:
硝酸甘油常用,舌下含服方法
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