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中医学基础知识题库
2,881
单选题

关于血浆渗透压概念下列哪项是错误的( )

A
血浆渗透压由血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压两部分组成
B
血浆胶体渗透压取决于血浆蛋白质的浓度
C
血浆胶体渗透压升高时可引起水肿
D
血浆晶体渗透压取决于血浆中晶体物质的增高或降低,增高时造成细胞外和细胞内同时脱水

答案解析

正确答案:C

解析:

**正确答案:C** **解析:** 本题主要考查血浆渗透压的组成、决定因素及其生理意义。我们需要逐一分析各个选项,找出描述错误的一项。 1. **分析选项 A:** * **内容**:血浆渗透压由血浆胶体渗透压和血浆晶体渗透压两部分组成。 * **判断**:**正确**。 * **理由**:血浆渗透压确实分为两部分。其中,由血浆中的小分子物质(如无机盐、葡萄糖、尿素等晶体物质)形成的渗透压称为**晶体渗透压**;由血浆中的大分子物质(主要是蛋白质,如白蛋白、球蛋白等)形成的渗透压称为**胶体渗透压正常**。两者之和即为血浆总渗透压。 2. **分析选项 B:** * **内容**:血浆胶体渗透压取决于血浆蛋白质的浓度。 * **判断**:**正确**。 * **理由**:胶体渗透压的大小主要取决于单位体积溶液中溶质颗粒(此处为蛋白质分子)的数目。由于蛋白质分子量大,摩尔浓度低,但其产生的渗透压对维持血管内外水平衡至关重要。血浆蛋白浓度越高,胶体渗透压越大。 3. **分析选项 C:** * **内容**:血浆胶体渗透压升高时可引起水肿。 * **判断**:**错误**。 * **理由**: * **血浆胶体渗透压的主要作用是将组织液中的水分“拉”回毛细血管内**,从而维持血容量并防止组织液过多积聚。 * 当**血浆胶体渗透压降低**时(例如营养不良导致低蛋白血症,或肾病综合征导致大量蛋白尿),血液保留水分的能力减弱,水分会从血管内渗出到组织间隙,从而导致**组织水肿**。 * 反之,如果血浆胶体渗透压**升高**,会促使组织液进入血管,有利于消除水肿或增加血容量,而不会引起水肿。因此,该选项因果关系颠倒。 4. **分析选项 D:** * **内容**:血浆晶体渗透压取决于血浆中晶体物质的增高或降低,增高时造成细胞外和细胞内同时脱水。 * **判断**:**正确**(在特定语境下理解)。 * **理由**: * 晶体渗透压主要由Na⁺、Cl⁻等无机盐离子形成,它决定了细胞内外水的移动方向。 * 当血浆晶体渗透压**增高**时(例如高渗性脱水),细胞外液的渗透压高于细胞内液,导致细胞内的水分通过细胞膜渗出到细胞外,引起**细胞内脱水**。 * 虽然严格来说,晶体渗透压增高初期主要引起细胞内脱水以平衡渗透压,但如果是因为整体体液丢失(如出汗、饮水不足)导致的晶体渗透压相对增高,且伴随总体液量减少,那么机体处于缺水状态,宏观上表现为细胞外液和细胞内液均减少(即同时脱水)。在医学基础试题中,通常认为高渗状态会导致细胞内失水,若源头是体液总量不足,则整体呈现脱水状态。相较于选项C明显的原理性错误,选项D的描述在生理学机制上是可接受的(即高渗导致水从细胞内移出,若未补充水分,整体处于脱水状态)。*注:更严谨的说法是高晶体渗透压主要引起细胞内脱水,但在此题对比中,C项的错误最为显著和根本。* **总结:** 血浆胶体渗透压**降低**才会导致水分滞留在组织间隙引起水肿,而不是升高。因此,选项 C 的说法是错误的。 故本题选 **C**。

相关知识点:

血浆渗透压,胶体不致水肿

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