失眠症属于（ ）

**正确答案：B** ### 解析 本题考查的是心身医学中相关概念的区分，主要涉及心身反应、心身障碍和心身疾病的定义及区别。 1. **概念辨析**： * **心身反应 (Psychosomatic Reaction)**：指由心理社会因素引起的、短暂的生理功能改变或躯体症状。当刺激消除后，症状通常随之消失，没有明显的器质性病变或持久的功能损害。例如：紧张时心跳加快、害羞时脸红。 * **心身障碍 (Psychosomatic Disorder)**：又称心理生理障碍。指由心理社会因素引起的、持久的生理功能紊乱或躯体症状，但**尚未出现明显的器质性病理改变**。失眠症、神经性厌食、功能性消化不良等通常归为此类。其特点是存在持续的功能异常，但器官结构基本正常。 * **心身疾病 (Psychosomatic Disease)**：指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的**躯体器质性疾病**和功能性障碍。例如：原发性高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘等。这类疾病有明确的组织病理学改变或可检测的器质性损伤。 * **适应性障碍 (Adjustment Disorder)**：属于精神障碍的一种，指在明显的生活改变或应激性事件后出现的情绪困扰和行为异常，主要表现为主观痛苦和社会功能受损，虽然可能伴随睡眠问题，但其核心诊断标准不是单纯的睡眠生理障碍，而是对应激源适应不良的心理反应。 2. **具体分析失眠症**： * 失眠症（Insomnia）主要表现为入睡困难、睡眠维持困难或早醒，导致睡眠质量下降，进而影响日间功能。 * 大多数原发性失眠症患者并没有脑部或其他器官的器质性病变，而是表现为睡眠-觉醒节律的功能性紊乱。 * 这种由心理因素（如焦虑、压力）引起，表现为持久生理功能紊乱（睡眠障碍），但未造成特定器官器质性损害的情况，符合**心身障碍**的定义。 3. **结论**： * A项“心身反应”通常指短暂现象，而失眠症往往是持续性的。 * C项“心身疾病”强调器质性病变，失眠症本身不属于此类（除非是继发于其他器质性疾病）。 * D项“适应性障碍”范围更广，且侧重情绪和行为适应问题，不如B项精准描述失眠症的生理-心理机制属性。 * 因此，失眠症属于**心身障碍**。 故本题选 **B**。