以下刮痧禁忌证的是（）。

**解析：** 刮痧疗法具有疏通经络、活血化瘀、排毒祛邪等功效，常用于治疗多种疾病，但也存在明确的禁忌证和慎用情况。 1. **分析选项 A（咽喉炎）**：咽喉炎属于刮痧的**适应证**。通过刮拭颈部及背部相关穴位（如天突、大椎、肺俞等），可以起到清热利咽、消肿止痛的作用。 2. **分析选项 B（精神过度紧张）**：这是刮痧的**禁忌证**（或需极度慎用的情况）。在患者精神过度紧张、恐惧、疲劳、饥饿、醉酒或大汗淋漓时，身体处于应激或不稳定状态，此时进行刮痧容易引发“晕刮”现象（类似晕针，表现为头晕、心慌、面色苍白、出冷汗甚至昏厥）。因此，应在患者情绪平稳、身体状态良好时进行。 3. **分析选项 C（关节炎）**：关节炎属于刮痧的**适应证**。刮痧可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节疼痛和肿胀。 4. **分析选项 D（神经衰弱）**：神经衰弱属于刮痧的**适应证**。通过刮拭头部、背部及四肢相关经络，有助于调节神经系统功能，改善睡眠，缓解焦虑和疲劳。 **结论：** 咽喉炎、关节炎、神经衰弱均为刮痧的常见适应证，而精神过度紧张时进行刮痧易导致不良反应，属于禁忌或需暂缓操作的情况。 故正确答案为 **B**。