在刮痧时一般局部刮痧（）为宜。

**解析：** 刮痧是一种通过特制的刮痧器具和相应的手法，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。 关于刮痧的时间控制，主要遵循以下原则： 1. **避免过度损伤**：刮痧会对皮肤和皮下组织产生一定的机械性刺激。如果时间过长，容易导致皮肤破损、感染，或者造成软组织过度损伤，引起不必要的疼痛和恢复期延长。 2. **个体差异与部位差异**：虽然具体时间会根据患者的体质、病情以及刮痧部位（如背部、四肢等）有所不同，但一般建议每个部位的刮痧时间控制在 **3~5分钟** 左右，整个过程的总时间通常**不超过 20 分钟**。 3. **选项分析**： * A项（5分钟）：这通常是单个小部位的操作时间，而非“局部刮痧”的一般上限描述，且对于某些需要多部位操作的情况，总时长可能会稍长，但D项涵盖了更广泛的安全范围。 * B项（20~30分钟）和 C项（60分钟）：时间过长，极易造成皮肤严重受损、患者体力消耗过大或出现晕刮等不良反应，不符合常规操作规范。 * D项（不超20分钟）：这是临床操作中较为公认的安全时限上限，既能保证疗效，又能最大程度减少副作用和风险。 因此，为了保证安全并取得良好疗效，局部刮痧时间一般以**不超过 20 分钟**为宜。 **正确答案：D**