膝关节摇法在关节弯曲（）的基础上做环转摇动。

**解析：** 膝关节摇法是推拿手法中用于活动膝关节、滑利关节、松解粘连的一种常用被动运动手法。 1. **操作体位与角度**： 在进行膝关节摇法时，通常要求患者取仰卧位或坐位。施术者一手扶住患者的膝部以固定和保护关节，另一手握住患者的踝部（或足跟）。为了能够有效地进行环转摇动，同时保证操作的稳定性和安全性，需要将患者的膝关节屈曲至 **90度** 左右。 2. **动作要领**： 在膝关节屈曲 90 度的基础上，施术者带动小腿做顺时针或逆时针方向的环转摇动。这个角度既能使膝关节周围的肌肉（如股四头肌、腘绳肌等）处于相对放松的状态，又能让关节面之间保持适当的接触和间隙，有利于手法力量的渗透和关节活动范围的扩大。 3. **其他选项分析**： * **A. 45度**：角度较小，关节周围肌肉可能未完全放松，且杠杆力臂较短，不利于进行大幅度的环转摇动。 * **B. 180度**：即膝关节完全伸直状态，此时关节锁定，无法进行环转摇动，强行操作极易造成损伤。 * **C. 小于15度**：接近伸直位，同样不适合进行摇法操作。 * **D. 90度**：是膝关节摇法的标准起始角度，符合人体解剖结构和力学原理，便于操作且效果最佳。 因此，正确答案是 **D**。