捏法施术要点（）。

**解析：** 本题考查的是中医推拿中“捏法”（通常指捏脊疗法）的施术要点及适用范围。我们需要逐一分析各个选项的准确性： 1. **分析选项 A：“只适用于小儿”** * 捏法（特别是捏脊）虽然广泛应用于小儿推拿，用于调理脾胃、增强体质（如治疗疳积、厌食等），但它**并非只适用于小儿**。成人同样可以使用捏法来缓解腰背肌肉疲劳、调节脏腑功能或治疗某些慢性病。因此，该选项表述过于绝对，是不确切的。 2. **分析选项 B：“方向从腰骶至颈项”** * 在常规的捏脊操作中，方向确实多为**从下往上**（即从长强穴至大椎穴，大致对应从腰骶至颈项），这被称为“补法”，主要用于强身健体、调和阴阳。 * 但是，捏法也可以**从上往下**操作（从大椎至长强），这通常被称为“泻法”，用于清热、通便等实证治疗。 * 此外，题目问的是一般的“捏法施术要点”，如果是指广义的捏法（如捏拿肩井、捏拿四肢等），方向则完全取决于具体部位和治疗目的，并不固定为从腰骶至颈项。即使特指捏脊，也存在双向操作的可能。因此，该选项表述不够全面和确切。 3. **分析选项 C：“只在督脉经上施术”** * 捏脊疗法主要作用于背部的**督脉**和**足太阳膀胱经**的第一侧线。操作时，通常是捏起脊柱两侧的皮肤，不仅涉及督脉，更主要的是刺激膀胱经上的背俞穴。 * 如果是指广义的“捏法”（如捏拿法），它可以应用于四肢、颈部、肩部等多个部位，涉及多条经络，绝不仅仅局限于督脉。因此，该选项表述错误。 4. **分析选项 D：“以上均不确切”** * 鉴于选项 A、B、C 均存在片面性或错误，选项 D 是对前三者的正确否定。 **结论：** * 选项 A 错误，因为成人也可用。 * 选项 B 不确切，因为方向可逆，且广义捏法无此固定方向。 * 选项 C 错误，因为涉及膀胱经及其他部位。 * 因此，正确答案是 **D**。