患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选（ ）。

**解析：** 1. **辨证分析**： * **主症判断**：患者两耳轰鸣，按之不减，听力减退。耳鸣耳聋在中医辨证中分为虚实两类。“实证”多表现为突发、声大、按之不减；“虚证”多表现为渐发、声细、按之可减。本例中“按之不减”，提示为**实证**。 * **兼症分析**: 患者兼见烦躁易怒（肝火旺）、咽干（火热伤津）、便秘（腑气不通）、脉弦（主肝胆病、痛证、痰饮等，此处结合烦躁易怒，主要指向肝火）。综合来看，该患者的证型为**肝胆火盛型耳鸣/耳聋**。 2. **经络归属**： * 根据经络循行理论，**手少阳三焦经**和**足少阳胆经**均入耳中或绕耳前后。 * 《灵枢·经脉》记载：“胆足少阳之脉……从耳后入耳中，出走耳前。” * 《灵枢·经脉》记载：“三焦手少阳之脉……其支者，从耳后入耳中，出走耳前。” * 因此，治疗耳部疾患，尤其是实证耳鸣耳聋，首选**手足少阳经**的穴位，以疏通耳部经气，清泻肝胆之火。常用穴位如听会（足少阳）、翳风（手少阳）、中渚（手少阳）、侠溪（足少阳）等。 3. **选项排除**： * A. 手、足太阴经穴：主要调理肺脾，多用于虚证或痰湿阻滞，非肝胆火盛首选。 * B. 手、足少阴经穴：主要调理心肾，多用于肾精亏损引起的虚证耳鸣（如蝉鸣、按之减轻、腰膝酸软等）。 * D. 手阳明经穴：虽然大肠经与肺相表里，且部分穴位可清热，但不是治疗耳疾的主选经络。 **结论**： 患者诊断为肝胆火盛所致耳鸣耳聋，治宜清肝泻火，疏通耳窍，故治疗应首选手、足少阳经穴。 故正确答案为 **C**。