单选题
三阴交、阴陵泉、膀胱俞、中极合用,主治下列哪种疾病:
A
恶心
B
腹泻
C
腰痛
D
癃闭
答案解析
正确答案:D
解析:
这道题考查的是针灸配穴的主治作用,特别是针对泌尿系统疾病的治疗。我们可以通过分析各个穴位的功效以及它们组合后的协同作用来推导答案。
**1. 穴位功效分析:**
* **中极 (CV3)**:是膀胱的**募穴**。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的穴位,主要用于治疗相应脏腑的病证。中极位于下腹部,紧邻膀胱,具有通利小便、清利湿热、调理下焦的重要作用,是治疗泌尿系统疾病(如尿潴留、尿频、尿急等)的要穴。
* **膀胱俞 (BL28)**:是膀胱的**背俞穴**。背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的穴位。根据“俞募配穴法”,中极(募穴)与膀胱俞(俞穴)前后配合,能够强力激发膀胱的气化功能,专门用于调理膀胱虚实诸证。
* **三阴交 (SP6)**:足太阴脾经穴,且为足三阴经(肝、脾、肾)的交会穴。它具有健脾益血、调补肝肾、通利下焦的功效。在泌尿生殖系统疾病中,三阴交常用来辅助调理水道,促进尿液排泄。
* **阴陵泉 (SP9)**:足太阴脾经的**合穴**,五行属水。主要功效是**健脾利湿、通利小便**。它是全身著名的利水要穴,对于水湿停聚导致的小便不利有显著疗效。
**2. 配伍逻辑推导:**
* **核心病机**:这组穴位的核心在于“利水”和“调理膀胱”。
* **俞募配穴**:中极 + 膀胱俞,直接针对膀胱腑气,恢复其气化功能。
* **利水渗湿**:阴陵泉 + 三阴交,增强健脾利湿、通调水道的作用。
* **综合效应**:四穴合用,共奏**清热利湿、通利小便、恢复膀胱气化**之功。
**3. 选项辨析:**
* **A. 恶心**:主要与胃气上逆有关,常用内关、足三里、中脘等穴,与本组穴位主治不符。
* **B. 腹泻**:主要与脾胃运化失职有关,虽然阴陵泉和三阴交可健脾,但中极和膀胱俞主要针对膀胱,且腹泻治疗更侧重天枢、大肠俞等,故不是最佳对应。
* **C. 腰痛**:虽然膀胱俞位于腰部,可治局部腰痛,但中极、阴陵泉、三阴交的组合明显指向下焦水道问题,而非单纯的筋骨疼痛。若治腰痛,常配委中、肾俞等。
* **D. 癃闭**:指小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的疾患。其病位主要在膀胱,与肾、脾、肺等脏腑功能失调有关。本组穴位正是通过调理膀胱气化、健脾利湿来解决小便不通的问题,是治疗**癃闭**(尤其是湿热蕴结或脾气虚弱型)的经典处方。
**结论:**
该组穴位主要针对膀胱气化不利引起的小便障碍,因此主治**癃闭**。
正确答案是 **D**。
相关知识点:
三阴交等合用主治癃闭
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