病人李某，情志不遂，以致胁痛、吐血、目赤、目眩、癫狂。应取的背俞穴是（）

**解析：** 1. **辨证分析**： * **病因**：“情志不遂”是主要的致病因素。在中医理论中，肝主疏泄，调畅情志。情志不畅最容易导致肝气郁结或肝火上炎。 * **症状对应**： * **胁痛**：肝经布于胁肋，肝气郁滞或肝火灼络则见胁痛。 * **目赤、目眩**：肝开窍于目，肝火上炎则目赤，肝阳上亢或肝血不足则目眩。 * **吐血**：肝火犯胃，迫血妄行，可致吐血。 * **癫狂**：肝主谋虑，肝火夹痰上扰心神，或肝郁化火扰乱神明，可出现精神失常如癫狂等症状。 * **综合判断**：上述症状均指向**肝**的功能失调，具体为肝火亢盛或肝气郁结化火。 2. **选穴依据**： * **背俞穴**是脏腑之气输注于背腰部的穴位，主要用于治疗相应脏腑及其相关组织器官的病症。 * 既然病位在**肝**，根据“五脏有疾，取之十二俞”的原则，应选取**肝俞**。 * **肝俞**（BL18）具有疏肝利胆、理气明目、清热熄风的功效，是治疗肝胆疾患及由肝引起的精神情志病、眼病、胁痛等的要穴。 3. **其他选项排除**： * A. **心俞**：主要治疗心系疾病，如心悸、失眠、健忘、癫痫等，虽涉及神志，但无法解释胁痛、目赤等肝经特异性症状。 * C. **脾俞**：主要治疗脾胃疾病，如腹胀、泄泻、食欲不振等，与本题症状不符。 * D. **肾俞**：主要治疗肾虚及相关疾病，如腰痛、耳鸣、遗精、月经不调等，与本题肝火亢盛的症状不符。 综上所述，该病人病症归属于肝，故应取肝俞。 **正确答案：B**