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中医学基础知识题库
2,881
单选题

104.下列注射定位,正确的是( )

A
 皮内注射:前臂掌侧上段
B
 皮下注射:肩峰下3指
C
 臀中肌注射:骼前上棘外侧3横指处
D
 臀大肌注射:臀裂中点划水平线,骼岭最高点作垂线,取外上1/4处

答案解析

正确答案:C

解析:

本题考查常用注射法的定位方法。我们需要逐一分析各个选项中描述的注射部位是否准确。 **A. 皮内注射:前臂掌侧上段 —— 错误** 皮内注射(ID)常用的部位是**前臂掌侧下段**。该处皮肤较薄,易于注射,且肤色较浅,便于观察局部反应。选项中说“上段”是不正确的。 **B. 皮下注射:肩峰下3指 —— 错误/描述不严谨** 皮下注射(H)的常用部位包括上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧等。虽然上臂三角肌下缘是常用部位之一,但其定位通常描述为**上臂外侧,肩峰下2-3横指处**。然而,在护理学基础的标准考题中,对于“皮下注射”这一大类,通常不会仅用“肩峰下3指”作为唯一或最标准的定义,且相比之下,C选项的描述更为精准和特异。更重要的是,有些教材或标准中,三角肌注射(IM)的定位也是肩峰下2-3横指,容易混淆。但最关键的错误在于,皮下注射范围很广,而选项B的描述容易被误解为唯一的定位,或者与肌肉注射定位混淆。不过,让我们先看其他选项,通常这类题目有一个“最正确”的选项。 **C. 臀中肌注射:髂前上棘外侧3横指处 —— 正确** 臀中肌、臀小肌注射的定位方法主要有两种: 1. **髂前上棘外侧三横指法**:以食指和中指分别置于髂前上棘和髂嵴下缘,两指之间形成的区域即为注射区;或者简单表述为髂前上棘外侧3横指处(适用于儿童或消瘦者)。 2. **髂嵴下三横指法**(较少用,通常指臀中肌的另一寻找方式)。 在护理学教材中,**髂前上棘外侧3横指处**是臀中肌注射的经典定位描述之一(另一种常见描述是:以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域,其食指与中指构成的内角为注射区)。选项C的描述符合临床操作规范中的简易定位法。 **D. 臀大肌注射:臀裂中点划水平线,髂嵴最高点作垂线,取外上1/4处 —— 错误** 臀大肌注射的定位方法有十字法和连线法: * **十字法**:从**臀裂顶点**向左或向右划一水平线,然后从**髂嵴最高点**作一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其**外上象限**并避开内角为注射区。 * **连线法**:取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。 选项D的描述中,“臀裂中点”应为“**臀裂顶点**”;“髂岭”应为“**髂嵴**”。虽然大致意思接近十字法,但解剖标志点的描述不准确(臀裂中点 vs 顶点),且标准说法是“外上象限”,而非简单的“外上1/4处”(虽然几何上一样,但医学术语通常称象限)。更关键的错误在于,十字法的水平线是从**臀裂顶点**开始画的,而不是臀裂中点。此外,有些版本教材强调连线法更为常用以避免损伤坐骨神经。但在单选题中,C选项关于臀中肌的描述是完全标准且无争议的,而D选项存在术语不精确的问题。 **综上所述:** * A项部位错误(应为下段)。 * B项描述不够特异或易与三角肌注射混淆,且皮下注射部位多样。 * C项描述正确,是臀中肌注射的标准定位之一。 * D项解剖标志描述有误(应为臀裂顶点)。 因此,正确答案是 **C**。

相关知识点:

注射定位要记清,中肌骼前上棘外

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