99.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是( )

**解析：** 本题考查的是物理灭菌法的特点及适用范围，重点在于区分“消毒”与“灭菌”，以及不同物理方法的灭菌效果可靠性。 1. **分析选项 D（压力蒸汽灭菌法）：** * 压力蒸汽灭菌法利用高压饱和蒸汽在高温（通常121℃或134℃）、高湿条件下释放大量潜热，使微生物的蛋白质和酶发生不可逆的变性、凝固，从而导致微生物死亡。 * 该方法穿透力强，能杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。 * 在临床和实验室中，压力蒸汽灭菌法被公认为**效果最可靠、使用最广泛**的物理灭菌方法，适用于耐高温、耐高湿的医疗器械、敷料、玻璃器皿等物品的灭菌。 2. **分析其他选项：** * **A. 燃烧法：** 属于干热灭菌的一种极端形式，虽然能彻底灭菌，但会破坏物品，仅适用于无保留价值的污染物品（如废弃的纸张、尸体等）或金属器械的紧急灭菌，不适用于常规医疗物品的灭菌，因此不作为“最可靠且通用”的首选标准答案。 * **B. 煮沸消毒法：** 煮沸法通常属于**消毒**范畴，而非严格意义上的“灭菌”。虽然煮沸100℃持续5-10分钟可杀灭细菌繁殖体，但难以杀死所有细菌芽孢（某些芽孢需煮沸数小时才能杀灭）。因此，其灭菌效果不如压力蒸汽灭菌法可靠。 * **C. 紫外线照射法：** 紫外线主要作用于微生物的DNA，使其失去复制能力。但紫外线穿透力极弱，只能杀灭物体表面或空气中的微生物，且受灰尘、有机物遮挡影响大，无法对包裹内部或不透明物体内部进行灭菌，故可靠性较低。 **结论：** 综上所述，压力蒸汽灭菌法因其能高效杀灭包括芽孢在内的所有微生物，且穿透力强、效果稳定，是物理灭菌法中效果最可靠的方法。 故正确答案为 **D**。