单选题
42.搬运胸部损伤的伤员,应取( )
A
斜卧位
B
坐位
C
斜卧位或侧卧位后送
D
仰卧位
答案解析
正确答案:C
解析:
**解析:**
胸部损伤(如肋骨骨折、气胸、血胸等)的伤员在搬运和后送时,体位的选择主要基于以下两个原则:
1. **利于呼吸**:胸部受伤后,伤员常因疼痛而限制呼吸运动,导致通气量下降。半坐位或斜卧位可以使膈肌下降,增加胸腔容积,从而改善呼吸功能,减轻呼吸困难。
2. **利于引流和防止窒息**:如果伤员伴有血胸或脓胸,斜卧位或侧卧位有利于胸腔内的积血或积液流向低处,便于引流或吸收,同时也能防止血液或分泌物误吸入健侧肺部引起窒息或感染。若伤员意识不清或有呕吐风险,侧卧位更能保持呼吸道通畅。
**选项分析:**
* **A. 斜卧位**:虽然有利于呼吸,但不够全面,未涵盖所有情况(如需要侧卧引流或防误吸时)。
* **B. 坐位**:对于重伤员,尤其是可能有休克风险或脊柱损伤未排除时,单纯坐位可能不稳定或不适宜长途搬运。
* **C. 斜卧位或侧卧位后送**:这是最合适的选择。一般情况下取半坐位(斜卧位)以利于呼吸;若伤员昏迷、有呕吐物或为了利于患侧引流,可采取侧卧位(通常建议健侧在下或根据具体伤情调整,但总体原则是避免仰卧导致呼吸受限或误吸)。此选项涵盖了临床处理的主要需求。
* **D. 仰卧位**:仰卧位会使腹腔脏器上顶膈肌,限制肺扩张,加重呼吸困难,且不利于胸腔积液引流,故通常不作为首选,除非伴有休克需抬高下肢或合并其他特定损伤。
因此,正确答案是 **C**。
相关知识点:
胸部伤员搬运,斜卧或侧卧后送
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