单选题
41.腹部损伤的伤员,搬运时一般用( )
A
俯卧位
B
坐位
C
侧卧位
D
仰卧位,亦可用斜坡卧位
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
腹部损伤的伤员在搬运时,体位的选择主要基于减轻疼痛、防止伤情加重以及利于呼吸和引流的原则。
1. **仰卧位(平卧)**:这是最常用的基础体位。对于大多数腹部闭合性损伤或开放性损伤的伤员,仰卧位可以使腹壁肌肉放松,减轻因腹肌紧张引起的疼痛,同时便于观察腹部体征变化及进行必要的急救处理(如包扎止血)。
2. **斜坡卧位(半卧位)**:如果伤员意识清醒、血压平稳且无脊柱损伤,采用斜坡卧位(即上半身抬高)更为适宜。这种体位有以下好处:
* **减轻膈肌压迫**:使腹腔脏器下移,减轻对膈肌的压迫,有利于呼吸。
* **限制炎症扩散**:若伴有腹膜炎,半卧位可使炎性渗出液流向盆腔(盆腔腹膜吸收能力较弱),从而减少毒素吸收,减轻全身中毒症状,并有利于局限感染。
* **减轻伤口张力**:有助于减轻腹部伤口的张力,缓解疼痛。
**排除其他选项的原因:**
* **A. 俯卧位**:会直接压迫腹部,加剧内脏损伤和出血,绝对禁止。
* **B. 坐位**:会增加腹内压,可能加重内脏脱出或出血,且不利于休克患者的脑部供血,一般不采用。
* **C. 侧卧位**:虽然在某些特定情况下(如昏迷防误吸)使用,但对于腹部损伤,侧卧可能导致腹腔内积血或渗液分布不均,且不如仰卧或斜坡卧位稳定和安全,不是首选的一般搬运体位。
因此,腹部损伤伤员搬运时一般用**仰卧位**,若条件允许且病情稳定,亦可用**斜坡卧位**。
故正确答案为 **D**。
相关知识点:
腹部伤员搬运,仰卧或斜坡卧
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