40.下列损伤部位中不能采用背法搬运的是( )

**解析：** 背法搬运是一种常用的单人徒手搬运方法，主要适用于意识清醒、能够配合且无脊柱损伤的伤员。其具体操作是救护者弯腰，让伤员趴在救护者背上，双手交叉扣住救护者颈部或肩部，救护者双手托住伤员大腿进行搬运。 针对各选项分析如下： * **A. 头部**：若仅头部有轻微外伤且无颈椎损伤，在固定好头部的情况下，通常可以使用背法，但需谨慎防止头部晃动加重伤情。不过相比之下，脊柱损伤是绝对禁忌。 * **B. 背部**：若背部仅有软组织挫伤而无脊柱骨折，理论上可以使用，但可能会因压迫伤口引起疼痛，需视具体情况而定，并非绝对禁忌。 * **C. 下肢**：下肢骨折或损伤是背法搬运的常见适应证之一（前提是排除脊柱损伤），因为伤员上半身重量由救护者承担，下肢悬空或简单固定即可，有利于减轻下肢负担。 * **D. 脊柱**：**脊柱损伤（包括颈椎、胸椎、腰椎骨折或脱位）严禁使用背法搬运。** 因为背法搬运时，伤员的脊柱会处于屈曲状态，且缺乏有效的硬板支撑，极易导致骨折端移位，从而压迫或切断脊髓神经，造成瘫痪甚至死亡等严重后果。脊柱损伤患者必须采用平板担架搬运，并保持脊柱轴线稳定（即“平抬平放”）。 因此，脊柱损伤是背法搬运的绝对禁忌证。 **正确答案：D**