单选题
37.股骨骨折,夹板固定法对木板长度的要求( )
A
上至髋骨,下至足跟
B
上至腋部,下至膑骨下缘
C
上至腋中线第8肋骨下缘,下至踝关节
D
上至腋部,下至足跟
答案解析
正确答案:D
解析:
**解析:**
股骨(大腿骨)是人体最长、最粗壮的管状骨,其骨折后由于周围肌肉强大,容易发生移位且不稳定。在进行夹板固定时,为了有效限制骨折断端的活动,防止进一步损伤血管和神经,并减轻疼痛,必须遵循“超关节固定”的原则,即固定范围必须超过骨折部位上下两个关节。
对于股骨骨折:
1. **上端固定要求**:夹板上端应延伸至**腋部**(或髋关节以上),以便固定髋关节,防止大腿根部活动带动骨折处。
2. **下端固定要求**:夹板下端应延伸至**足跟**(或超过踝关节),以便固定膝关节和踝关节,确保整个下肢处于制动状态。
**选项分析:**
* **A. 上至髋骨,下至足跟**:虽然下端正确,但上端仅到髋骨可能不足以完全限制髋关节的活动,通常要求更高至腋部以利用躯干作为支撑点(特别是在使用长夹板或牵引时)。但在某些简易固定描述中,重点在于“超关节”,相比之下D选项描述更为标准和常见于急救规范中的长夹板固定要求。
* **B. 上至腋部,下至膑骨下缘**:下端仅到膝盖下方,未固定踝关节,无法有效控制小腿及足部的活动,不符合超关节固定原则。
* **C. 上至腋中线第8肋骨下缘,下至踝关节**:这是肋骨或胸廓相关固定的描述,或者是某种特定短夹板的描述,不适用于股骨全长固定。
* **D. 上至腋部,下至足跟**:符合股骨骨折固定的标准原则。上达腋部可固定髋关节,下达足跟可固定膝、踝关节,实现了从髋到足的全面制动,是最稳妥的固定方式。
因此,正确答案是 **D**。
相关知识点:
股骨骨折夹板上至腋下至跟
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