36.四肢骨折固定时不属于固定过紧的表现是( )

**解析：** 四肢骨折进行外固定（如使用夹板、石膏或绷带）时，如果固定过紧，会压迫血管和神经，导致肢体远端血液循环障碍。我们需要通过观察指（趾）端的状况来判断固定是否适宜。 1. **分析固定过紧的后果：** * **动脉供血不足：** 当固定过紧压迫动脉时，血液无法顺利流向肢体末端，导致组织缺血缺氧。表现为指（趾）端**苍白**（A项）、皮温降低即**发冷**（B项）。 * **静脉回流受阻：** 当固定过紧压迫静脉时，血液回流心脏受阻，淤积在肢体末端。表现为指（趾）端**肿胀/浮肿**（D项）、发绀（青紫色）。 * **神经受压：** 可能出现麻木、剧烈疼痛或感觉异常。 2. **分析选项：** * **A. 指(趾)端苍白：** 这是动脉受压、供血不足的典型表现，属于固定过紧的症状。 * **B. 指(趾)端发冷：** 由于血液循环不畅，热量输送减少，导致肢端温度下降，属于固定过紧的症状。 * **C. 指(趾)端发红：** 正常的肢体末端或因炎症反应可能呈现红色，但在急性固定过紧导致的循环障碍中，早期通常表现为苍白（缺血）或青紫（淤血），而不是单纯的“发红”。相反，如果肢端红润、温暖、毛细血管充盈时间正常，说明血液循环良好，固定松紧度适宜。因此，“发红”通常不被视为固定过紧导致的病理性表现（除非是感染后期，但这与固定过紧的直接机械压迫后果不同）。在急救判断标准中，**红润**是健康的标志，而**苍白、发冷、发绀、肿胀、麻木**是固定过紧的危险信号。 * **D. 指(趾)端浮肿：** 静脉回流受阻会导致液体渗出和组织肿胀，属于固定过紧的症状。 **结论：** 指（趾）端苍白、发冷、浮肿均是固定过紧导致血液循环障碍的表现。而指（趾）端发红（通常指色泽红润）往往提示血液循环尚可，或者至少不是典型的缺血/淤血性改变（缺血为白，淤血为紫）。因此，不属于固定过紧表现的是指（趾）端发红。 故正确答案为 **C**。