31.诊断骨折的确证为( )

**解析：** 骨折的临床表现分为全身表现和局部表现。其中，局部表现又包括一般症状（疼痛、肿胀、功能障碍）和专有体征（畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感）。 1. **一般症状（非特异性）**： * **疼痛与压痛**（选项 A）：骨折处会有剧烈疼痛，但软组织损伤、炎症等也会引起疼痛，因此不能作为确诊骨折的唯一依据。 * **肿胀**（选项 C）：由于局部出血和组织液渗出导致，同样可见于严重的软组织挫伤或扭伤，不具备特异性。 * **功能障碍**（选项 D）：骨折后肢体失去正常功能，但肌肉拉伤、神经损伤等也可导致功能障碍，故也不是确证。 2. **专有体征（特异性/确证）**： * **畸形**：骨折段移位后，受伤部位的外形改变，如缩短、成角或旋转畸形。 * **异常活动**：在肢体没有关节的部位出现不正常的假关节活动。 * **骨擦音或骨擦感**：骨折端互相摩擦时产生的声音或感觉。 **只要出现上述三项专有体征中的任何一项，即可确诊为骨折。** 因此，选项 B 中的“畸形、异常活动”属于骨折的专有体征，是诊断骨折的确证。而选项 A、C、D 均为骨折的一般症状，也可见于其他软组织损伤，不能单独作为确诊依据。 **正确答案：B**