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单选题
8、患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是
A
焦虑
B
恐惧
C
知识缺乏
D
活动无耐力
E
有受伤的危险
答案解析
正确答案：E
解析：
解析:扑翼样震颤是由于既有基底节病变又有小脑性共济失调而引起。此种震颤粗大,节律稍慢,通常呈对称性,累及上肢及下肢,肌张力高低可变。当病人平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,加上震颤多动,类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。
根据题干患者近日大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,容易受伤。此时最主要的护理问题是有受伤的危险,此题选择E。
根据题干患者近日大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,容易受伤。此时最主要的护理问题是有受伤的危险,此题选择E。
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