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多选题
128护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据:( )
A
四肢厥冷
B
脉搏细速不可及
C
皮肤发花
D
血压下降
E
少尿或无尿等。
答案解析
正确答案：ACDE
解析：
护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据是ACDE。腹泻导致严重脱水时，患儿会出现以下表现：A. 四肢厥冷，由于循环血量不足导致末梢组织缺血；C. 皮肤发花，由于体液不足，皮肤弹性减退；D. 血压下降，由于低血容量和循环血流不足；E. 少尿或无尿，由于体液不足导致肾功能减退。这些是评估重度脱水的主要依据。
相关知识点：
腹泻重度脱水依据记四肢少尿等
题目纠错
实用临床护理三基应知应会
