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实用临床护理三基应知应会
402
多选题

120早产儿的护理要点包括:( )

A
 保持体温恒定
B
 维持有效呼吸
C
 合理喂养
D
 预防感染
E
 发展性照顾

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

这是一道关于早产儿(特别是极低出生体重儿,如120可能指代胎龄或体重相关的高危早产儿情境,通常此类题目泛指早产儿护理核心原则)护理要点的多选题。以下是详细解析: ### 正确答案:A、B、C、D、E ### 解析: 早产儿由于器官发育不成熟,适应能力差,护理需要全面且细致,主要涵盖以下五个核心方面: 1. **保持体温恒定 (A)** * 早产儿体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,散热快,极易发生低体温或硬肿症。 * **护理措施**:需置于暖箱或辐射台,保持中性温度环境,监测体温变化,注意保暖但避免过热。 2. **维持有效呼吸 (B)** * 早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸暂停、呼吸不规则或新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。 * **护理措施**:保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧、持续气道正压通气(CPAP)或机械通气,密切监测血氧饱和度和呼吸状况。 3. **合理喂养 (C)** * 早产儿吸吮和吞咽反射弱,消化酶活性低,胃容量小,易发生喂养困难、坏死性小肠结肠炎(NEC)或低血糖。 * **护理措施**:根据胎龄和体重选择喂养方式(鼻饲、滴管或母乳亲喂),首选母乳喂养,遵循“少量多次”原则,逐步增加奶量,监测体重增长及耐受情况。 4. **预防感染 (D)** * 早产儿免疫系统功能低下,皮肤黏膜屏障功能弱,极易发生细菌、病毒或真菌感染,且感染后病情进展快。 * **护理措施**:严格执行无菌操作,加强手卫生,限制探视,保持皮肤清洁干燥,观察感染征象,必要时使用抗生素。 5. **发展性照顾 (E)** * 现代新生儿护理理念强调不仅关注生存,还要关注远期神经行为发育。早产儿神经系统发育不完善,易受外界刺激影响。 * **护理措施**:提供类似子宫的环境(如鸟巢式护理),减少噪音和光线刺激,实施袋鼠式护理(Kangaroo Care),鼓励父母参与,促进亲子依恋和神经心理发育。 ### 总结: 这五项内容构成了早产儿整体护理的核心框架,缺一不可。因此,选项 **A、B、C、D、E** 均为正确选项。

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