64胆道术后放置T管的目的包括( )

胆道手术后放置 T 管是肝胆外科常见的护理和治疗措施，其主要目的涉及引流、减压、支撑及后续治疗等多个方面。以下是对各选项的详细解析： 1. **减轻胆道压力（选项 A 正确）**： 术后早期，由于手术创伤引起的 Oddi 括约肌痉挛或水肿，胆汁排出可能受阻。T 管可以将胆汁引流至体外，从而降低胆道内的压力，防止因胆道高压导致的胆汁渗漏或胆瘘。 2. **引流胆汁和残余结石（选项 B 正确）**： T 管作为引流通道，可以引出肝脏分泌的胆汁，减少胆汁对手术创面的刺激。同时，如果术中未能取净细小的残余结石或泥沙样结石，它们可以通过 T 管随胆汁排出体外，或者为后续的取石操作提供通道。 3. **支撑胆道（选项 C 正确）**： 在胆总管切开探查术后，切口愈合过程中可能会产生瘢痕收缩，导致胆管狭窄。T 管放置在胆总管内，可以起到支架作用，维持胆道的通畅，预防术后胆管狭窄。 4. **经 T 管造影、溶石（选项 E 正确）**： 术后可以通过 T 管注入造影剂进行 T 管造影，以检查胆道是否通畅、有无残余结石或狭窄。此外，若发现残余结石，还可以经由 T 管窦道进行药物溶石或器械取石（如胆道镜取石）。 5. **关于减轻术后疼痛（选项 D 错误）**： 放置 T 管本身是一种侵入性操作，T 管作为异物留置在体内，反而可能引起患者的不适感或轻微疼痛。它并不是为了减轻术后疼痛而设置的，术后疼痛通常通过镇痛药物等其他措施来管理。 **综上所述，胆道术后放置 T 管的目的包括减轻胆道压力、引流胆汁和残余结石、支撑胆道以及便于经 T 管造影和溶石。** **正确答案：ABCE**