多选题
62绞窄性肠梗阻的临床表现( )
A
持续剧烈腹痛
B
血性呕吐物
C
腹痛间隙期缩短
D
腹部扪及压痛性包块
E
移动性浊音
答案解析
正确答案:ABCDE
解析:
**解析:**
绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血运障碍,病情进展迅速且严重,其临床表现与单纯性肠梗阻有显著区别。以下是对各选项的详细分析:
1. **A. 持续剧烈腹痛**:
* 单纯性肠梗阻通常表现为阵发性绞痛,而在绞窄性肠梗阻中,由于肠壁缺血、坏死,腹痛性质会转变为**持续性剧烈腹痛**,或者在阵发性加重之间仍有持续性疼痛。这是判断是否发生绞窄的重要指标之一。
2. **B. 血性呕吐物**:
* 当肠管发生绞窄、缺血坏死时,肠黏膜出血或肠腔内积聚血液,导致呕吐物呈**棕褐色或血性**。此外,若进行诊断性腹腔穿刺,也常可抽出血性液体。
3. **C. 腹痛间隙期缩短**:
* 随着病情恶化,肠管缺血加重,神经末梢受到持续刺激,原本单纯性梗阻的阵发性腹痛间隙会逐渐**缩短**,甚至变为持续性疼痛伴阵发性加剧。
4. **D. 腹部扪及压痛性包块**:
* 绞窄性肠梗阻常由肠扭转、肠套叠或嵌顿疝引起。在这些情况下,腹部体检往往可以触及**固定、有明显压痛的包块**(即胀大、缺血坏死的肠袢)。
5. **E. 移动性浊音**:
* 由于肠壁通透性增加,血浆渗入腹腔,或者肠坏死导致腹膜炎,腹腔内会出现较多渗液。因此,体检时可发现**移动性浊音阳性**。
**总结:**
绞窄性肠梗阻的特征性表现包括:腹痛发作急骤、起始即为持续性剧烈疼痛(或在阵发性加重之间仍有持续性疼痛);呕吐出现早、剧烈且频繁,呕吐物可为血性;病情发展迅速,早期出现休克;腹部有固定压痛和腹膜刺激征,有时可触及压痛性包块;腹腔穿刺抽出血性液体;X线检查可见孤立、胀大的肠袢等。
因此,选项 A、B、C、D、E 均属于绞窄性肠梗阻的临床表现。
**正确答案:ABCDE**
相关知识点:
绞窄肠梗阻:剧痛血呕包块浊
题目纠错
实用临床护理三基应知应会
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