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方剂期末考试题库
360
多选题

358. 下列方剂中能治疗久泻久痢的有()

A
 乌梅丸
B
 真人养脏汤
C
 四神丸
D
 白头翁汤
E
 芍药汤

答案解析

正确答案:AB

解析:

**解析:** 本题考查方剂的主治病证,重点在于区分治疗“久泻久痢”(虚证、寒热错杂或脾肾虚寒)与“湿热痢疾”(实证、热证)的方剂。 1. **A. 乌梅丸**: * **功效**:温脏安蛔,兼能涩肠止泻。 * **主治**:蛔厥证;亦治**久泻久痢**。乌梅味酸涩,能涩肠止泻,配合温补脾肾之药,适用于寒热错杂、正气虚弱导致的长期腹泻或痢ا疾。故 A 选。 2. **B. 真人养脏汤**: * **功效**:涩肠固脱,温补脾肾。 * **主治**:**久泻久痢**,脾肾虚寒证表现为大便滑脱不禁、腹痛喜温喜按、倦怠食少等。该方是治疗脾肾虚寒所致久泻久痢的代表方。故 B 选。 3. **C. 四神丸**: * **功效**:温肾暖脾,固肠止泻。 * **主治**:**肾泄**(五更泄泻)。虽然也是治疗慢性腹泻,但其特指命门火衰导致的黎明前腹泻,通常不泛指一般的“久痢”(痢疾多指伴有脓血便、里急后重者)。在方剂学分类中,四神丸专攻肾泄,而题目强调“久泻久痢”,乌梅丸和真人养脏汤的应用范围更贴合此描述,尤其是针对“痢”的久病不愈。*注:部分教材或考题中,若选项为多选且包含四神丸,需看具体语境。但在标准方剂学考试中,治疗“久泻久痢”最典型的代表是真人养脏汤和乌梅丸。四神丸主治五更泄,侧重“泻”而非“痢”。* 根据标准答案 AB,此处 C 不选,因其主治特异性为五更泄,非广义久痢。 4. **D. 白头翁汤**: * **功效**:清热解毒,凉血止痢。 * **主治**:**热毒痢疾**。表现为腹痛、里急后重、肛门灼热、下痢脓血、赤多白少等。属于实证、热证,非久病虚证。故 D 不选。 5. **E. 芍药汤**: * **功效**:清热燥湿,调气和血。 * **主治**:**湿热痢疾**。表现为痢下赤白、腹痛、里急后重等。属于实证,用于痢疾初起或急性期,非久泻久痢。故 E 不选。 **总结:** * **乌梅丸**和**真人养脏汤**均具有涩肠止泻、温补固脱的作用,适用于正气虚弱、病程较长的久泻久痢。 * 白头翁汤和芍药汤主要用于湿热或热毒引起的急性或实性痢疾。 * 四神丸专治肾阳虚导致的五更泄泻,虽属久泻,但一般不称为“久痢”。 因此,正确答案为 **AB**。
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