多选题
357. 乌梅丸中性味苦寒,具有清热下蛔作用的药物有()
A
乌梅
B
黄连
C
黄柏
D
黄芩
E
附子
答案解析
正确答案:BC
解析:
**解析:**
乌梅丸出自《伤寒论》,是治疗蛔厥证(胆道蛔虫症)及久痢久泻的代表方剂。其组方特点为寒热并用、攻补兼施、酸苦辛甘并投。
1. **分析药物性味与功效:**
* **黄连、黄柏**:这两味药性味均为**苦寒**。在乌梅丸中,它们主要起到**清热燥湿、泻火解毒**的作用。中医认为“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”,黄连和黄柏的苦寒之性能使蛔虫安静并下行排出,即具有**清热下蛔**的功效。同时,它们也能清解因蛔虫扰动或湿热内蕴产生的郁热。
* **乌梅**:味酸平,主要作用是安蛔止痛,通过酸味使蛔虫静止,而非通过苦寒清热下蛔。
* **黄芩**:虽然也是苦寒清热药,但**乌梅丸的原方组成中并不包含黄芩**。乌梅丸的组成药物为:乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏。因此排除 D。
* **附子**:性味大辛大热,主要作用是温肾助阳、祛寒止痛,用于对抗体内的脏寒,与“苦寒清热”相反。
2. **结论:**
在乌梅丸的组成药物中,性味苦寒且具有清热下蛔作用的药物是**黄连**和**黄柏**。
故正确答案为 **B、C**。
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