342. 组成中含有陈皮、半夏、茯苓、炙甘草的方剂是()

这道题考查的是方剂的组成药物，特别是经典方剂“二陈汤”及其衍生方的药物构成。 **1. 核心考点分析：** 题目中列出的四味药：**陈皮、半夏、茯苓、炙甘草**，正是中医经典祛痰剂**二陈汤**的全部组成药物。 * **二陈汤**功效：燥湿化痰，理气和中。 * 很多祛痰方剂都是在二陈汤的基础上加减化裁而成的。因此，解题的关键在于找出哪个选项的方剂包含了完整的二陈汤结构，或者明确含有这四味药。 **2. 选项逐一解析：** * **A. 保和丸** * **组成**：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子。 * **分析**：虽然含有半夏、茯苓、陈皮，但**没有炙甘草**。保和丸重在消食和胃，故未用甘草以免甘缓碍胃，影响消食之力。 * **结论**：不符合。 * **B. 清气化痰丸** * **组成**：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏。（通常加姜汁为丸） * **分析**：含有陈皮、半夏、茯苓，但**没有炙甘草**。该方重在清热化痰，药性偏寒凉沉降，一般不加甘草。 * **结论**：不符合。 * **C. 滚痰丸（礞石滚痰丸）** * **组成**：大黄、黄芩、礞石（硝石煅）、沉香。 * **分析**：完全不含题目中的任何一味药（陈皮、半夏、茯苓、炙甘草）。该方主治实热老痰，攻逐之力猛烈。 * **结论**：不符合。 * **D. 温胆汤** * **组成**：半夏、竹茹、枳实、**陈皮**、**甘草**（炙）、**茯苓**、生姜、大枣。 * **分析**：温胆汤是在**二陈汤**（半夏、陈皮、茯苓、甘草）的基础上，去乌梅（原二陈汤有时加乌梅，但标准二陈汤无），加入竹茹、枳实、生姜、大枣而成。 * 因此，温胆汤中**完整包含**了陈皮、半夏、茯苓、炙甘草这四味药。 * **结论**：符合。 * **E. 健脾丸** * **组成**：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。 * **分析**：虽然含有陈皮、茯苓、甘草，但其方中用的是**人参、白术**等补气健脾药为主，且通常使用的是**生甘草**或炙甘草视版本而定，但最关键的是，健脾丸中的“半夏”并非其核心标志性组成（部分版本含半夏，但标准《证治准绳》健脾丸不含半夏，或者即便含半夏，其配伍重点在于补脾消食）。更重要的是，在方剂学考试的标准对比中，温胆汤作为二陈汤的直接衍化方，其包含二陈汤全方是其主要特征之一。而健脾丸主要体现的是“消补兼施”，其组成复杂，且不同教材版本略有差异，但通常不强调其包含完整的二陈汤结构作为考点。相比之下，温胆汤包含二陈汤是绝对确定的知识点。 * *注：即使某些版本健脾丸含半夏，温胆汤作为二陈汤加味方的代表性更强，且题目通常考察的是对“二陈汤”底方的识别。温胆汤 = 二陈汤 + 竹茹、枳实等。* **3. 总结：** 题目给出的四味药即为**二陈汤**的组成。**温胆汤**是由二陈汤加竹茹、枳实、生姜、大枣组成，因此必然含有陈皮、半夏、茯苓、炙甘草。 故正确答案为 **D. 温胆汤**。