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方剂期末考试题库
360
单选题

175. 营血虚滞证者,宜选用()

A
 桃红四物
B
 当归补血
C
 四物汤
D
 胶艾汤
E
 归脾汤

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 本题考查的是方剂的主治病证及辨证选方。 1. **分析病机与治法**: * **“营血虚滞”**:指营血亏虚,同时伴有血行不畅(滞)。 * 治疗原则应为**补血养血**为主,兼以**活血调经**。 2. **逐项分析选项**: * **A. 桃红四物汤**:由四物汤加桃仁、红花组成。功效为养血活血。主治**血虚兼血瘀证**,症见月经不调、痛经、经行不畅有血块等。其重点在于“瘀”,活血之力较四物汤强,适用于血虚且瘀血症状明显者。虽然也治血虚血滞,但题目仅言“虚滞”,未强调明显的瘀血实证(如刺痛、肿块、舌紫暗等),故通常首选基础方。 * **B. 当归补血汤**:由黄芪、当归组成。功效为补气生血。主治**血虚发热证**(肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力)或气血两虚证。重点在于“补气以生血”,而非调畅血行。 * **C. 四物汤**:由熟地、当归、白芍、川芎组成。功效为**补血调血**。是中医补血、养血的经典基础方,也是妇科调经的基本方。方中熟地、当归滋阴补血;白芍养血柔肝;川芎活血行气。全方补而不滞,滋而不腻,既能补血之虚,又能行血之滞,正合**“营血虚滞”**之病机。因此,对于一般的营血虚滞证,宜选用四物汤。 * **D. 胶艾汤**(芎归胶艾汤):由四物汤加阿胶、艾叶、甘草组成。功效为养血止血,调经安胎。主治**冲任虚损**之崩漏下血、月经过多、妊娠下血或胎动不安等。重点在于“止血安胎”。 * **E. 归脾汤**:功效为益气补血,健脾养心。主治**心脾气血两虚证**(心悸怔忡,健忘失眠,盗汗虚热,体倦食少,面色萎黄)及**脾不统血证**。重点在于“心脾同治”。 3. **结论**: 四物汤被誉为“妇科第一方”,其核心功效即为补血调血,针对营血虚滞导致的月经不调、脐腹疼痛、头晕心悸等症状最为适宜。桃红四物汤是在四物汤基础上加重活血祛瘀之力,适用于血瘀较重者。题干未提示有明显瘀血重症,故选基础方四物汤。 **正确答案:C**
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