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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

26.下列哪项不属于小叶性肺炎?

A
 坠积性肺炎
B
 吸入性肺炎
C
 支气管肺炎
D
 融合性小叶性肺炎
E
 支原体肺炎

答案解析

正确答案:E

解析:

**解析:** 小叶性肺炎(Lobular Pneumonia),又称支气管肺炎(Bronchopneumonia),主要由化脓性细菌(如葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等)引起。其病理特征是以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症,病变呈灶状分布,散在于两肺各叶,以下叶和背侧多见。 我们逐一分析各个选项: * **A. 坠积性肺炎**:多见于长期卧床的患者,由于重力作用,分泌物淤积在肺底部,容易继发细菌感染,其病理形态通常表现为小叶性肺炎。 * **B. 吸入性肺炎**:由吸入异物、胃内容物等引起,常导致化学性损伤或继发细菌感染,其炎症反应也多围绕支气管分布,属于小叶性肺炎的范畴。 * **C. 支气管肺炎**:这是小叶性肺炎的别称,两者指代同一种病理类型。 * **D. 融合性小叶性肺炎**:当小叶性肺炎病情严重,相邻的病灶相互融合成片时,称为融合性支气管肺炎(或融合性小叶性肺炎),它本质上仍然是小叶性肺炎的一种表现形式。 * **E. 支原体肺炎**:由肺炎支原体引起,其病理性质属于**间质性肺炎**。病变主要发生在肺间质(包括支气管壁、血管周围及肺泡间隔),表现为淋巴细胞、单核细胞浸润,肺泡腔内渗出较少。这与以肺泡内化脓性渗出为主的小叶性肺炎有本质区别。 因此,支原体肺炎不属于小叶性肺炎,而是属于间质性肺炎。 **正确答案:E**
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