单选题
23.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是
A
慢性支气管炎
B
慢性肺气肿
C
小叶性肺炎
D
病毒性肺炎
E
大叶性肺炎
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
本题考查的是不同类型肺部疾病痊愈后的病理转归,核心在于区分“完全再生”与“纤维性修复”。
1. **大叶性肺炎(E选项)**:
* **病理性质**:主要由肺炎链球菌引起,病变性质为**纤维素性炎**。
* **痊愈过程**:在典型的自然病程中,肺泡腔内的纤维素性渗出物会被中性粒细胞释放的蛋白溶解酶溶解、液化,随后通过咳嗽咳出或经淋巴管吸收。
* **结果**:由于肺泡壁(肺泡间隔)通常未受到严重破坏,肺泡上皮细胞可以完全再生,恢复正常的结构和功能。因此,大叶性肺炎痊愈后,肺组织通常能**完全恢复正常**,不留痕迹。
2. **其他选项分析**:
* **A. 慢性支气管炎**:属于慢性非特异性炎症,长期反复发作会导致支气管黏膜上皮损伤、杯状细胞增生、腺体肥大以及管壁纤维组织增生。这种结构改变通常是**不可逆**的,无法完全恢复正常结构。
* **B. 慢性肺气肿**:特征是末梢肺组织过度充气和肺泡间隔破坏。肺泡壁的破坏意味着肺弹性回缩力丧失,这种解剖结构的破坏是**永久性**的,无法再生恢复。
* **C. 小叶性肺炎**:主要由化脓性细菌引起,病变性质为**化脓性炎**。虽然轻症可吸收消散,但由于病变常以细支气管为中心,易导致细支气管及其周围肺组织的坏死和结构破坏,痊愈后常伴有轻微的纤维组织增生或瘢痕形成,不如大叶性肺炎那样容易“完全”恢复且无痕迹。此外,小叶性肺炎多见于老弱病残者,并发症多,预后相对较差。
* **D. 病毒性肺炎**:病变主要为间质性肺炎。虽然轻症可完全恢复,但重症病毒性肺炎可能导致肺间质纤维化,影响肺功能。相比之下,大叶性肺炎的“完全恢复”是其经典的病理学特征考点。
**结论:**
大叶性肺炎因其纤维素性渗出的特点,且肺泡壁支架结构通常保持完整,故痊愈时最容易完全恢复组织正常的结构和功能。
**正确答案:E**
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