22.大叶性肺炎最常见的致病菌是

**解析：** 大叶性肺炎（Lobar Pneumonia）主要是由**肺炎链球菌**（Streptococcus pneumoniae，旧称肺炎双球菌）引起的急性肺部炎症。其病理特征为肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。 对各选项的分析如下： * **A. 金色葡萄球菌**：主要引起支气管肺炎或肺脓肿，病情较重，易形成空洞，不是大叶性肺炎最常见的致病菌。 * **B. 流感嗜血杆菌**：多见于儿童或伴有慢性基础疾病的成人，常引起支气管肺炎。 * **C. 肺炎军团菌**：引起军团菌肺炎，属于非典型肺炎的一种，临床表现多样，并非典型大叶性肺炎的主要致病菌。 * **D. 肺炎链球菌**：是社区获得性肺炎中最常见的病原体，也是引起典型大叶性肺炎最主要的致病菌（约占90%以上）。 * **E. 肺炎支原体**：引起支原体肺炎，属于间质性肺炎（非典型肺炎），多见于儿童和青年，病变主要在肺间质，而非肺泡内的纤维素性渗出。 因此，大叶性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。 **正确答案：D**