单选题
8.下列除哪一项外均为慢性阻塞性肺病?
A
小叶性肺炎
B
慢性支气管炎
C
肺气肿
D
支气管哮喘
E
支气管扩张症
答案解析
正确答案:A
解析:
**解析:**
慢性阻塞性肺病(COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。其病理基础主要涉及气道和肺实质的慢性炎症。
1. **分析选项 B、C、D、E:**
* **B. 慢性支气管炎** 和 **C. 肺气肿**:这是 COPD 最常见的两种表现形式。当慢性支气管炎和/或肺气肿患者出现气流受限且不完全可逆时即可诊断为 COPD。
* **D. 支气管哮喘**:虽然哮喘的气流受限通常是可逆的,但在部分长期未控制或重症哮喘患者中,气道发生重塑,导致气流受限变为不完全可逆,此时也被归类为 COPD 的范畴或与 COPD 重叠综合征。在许多医学教材的分类中,哮喘常被列为引起慢性气流阻塞的疾病之一进行讨论。
* **E. 支气管扩张症**:严重的支气管扩张症也可导致不可逆的气流阻塞,有时也被纳入广义的慢性阻塞性肺疾病的讨论范围,或者作为鉴别诊断中的阻塞性通气功能障碍疾病。
2. **分析选项 A:**
* **A. 小叶性肺炎**:又称支气管肺炎,是由细菌、病毒等病原体引起的**急性肺部感染性疾病**。其主要病理改变是肺泡内的渗出性炎症,属于急性病变,而非慢性、进行性的气流受限疾病。肺炎治愈后,肺功能通常可以恢复,不具备 COPD “气流受限不完全可逆”和“慢性进行性发展”的特征。
**结论:**
小叶性肺炎属于急性感染性疾病,不属于慢性阻塞性肺病。而慢性支气管炎、肺气肿、部分支气管哮喘及支气管扩张症均与慢性气流受限有关。因此,除小叶性肺炎外,其余选项均在不同程度上与慢性阻塞性肺病的概念或病理生理相关。
故正确答案为 **A**。
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