单选题
7.引起肺气肿的重要原因是:
A
吸烟
B
病毒感染
C
细菌感染
D
大气污染
E
慢性支气管炎
答案解析
正确答案:E
解析:
**解析:**
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。其发病机制复杂,但临床上最常见且重要的原因是**慢性支气管炎**。
1. **慢性支气管炎与肺气肿的关系(选项 E)**:
慢性支气管炎导致支气管黏膜充血、水肿,分泌物增多,造成气道狭窄和阻塞。这种阻塞性通气障碍使得吸气时气体容易进入肺泡,而呼气时由于气道陷闭,气体难以排出,导致肺泡内残气量增加,肺泡持续过度膨胀。长期如此,肺泡壁受压、缺血、营养障碍,最终导致肺泡壁破裂、融合,形成肺气肿。在临床分类中,慢性支气管炎和肺气肿常合并存在,统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。因此,慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿最直接、最重要的基础病变。
2. **其他选项分析**:
* **A. 吸烟**:吸烟是慢性支气管炎和肺气肿最主要的**危险因素**和病因之一,但它通过引发慢性炎症(即慢性支气管炎)进而导致肺气肿。从病理发展的直接因果关系来看,慢性支气管炎是更直接的“原因”环节。
* **B. 病毒感染 & C. 细菌感染**:感染通常是慢性支气管炎急性加重的诱因,或者在儿童时期可能影响肺部发育,但它们不是成人阻塞性肺气肿形成的最主要、最直接的单一原因。
* **D. 大气污染**:大气污染也是慢性支气管炎和肺气肿的危险因素之一,但其作用强度和普遍性通常次于吸烟和慢性支气管炎本身的病理过程。
综上所述,虽然吸烟、感染和污染都是重要的致病因素或诱因,但**慢性支气管炎**导致的气道阻塞和肺泡结构破坏是引起肺气肿最直接和重要的病理基础。
**正确答案:E**
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