32.动脉粥样硬化早期,病变中聚集大量的细胞是:

**解析：** 动脉粥样硬化（Atherosclerosis）是一种主要累及大、中动脉的慢性炎症性疾病，其病理变化过程通常分为脂纹期、纤维斑块期和粥样斑块期等阶段。 1. **早期病变（脂纹期）**： * 这是动脉粥样硬化的最早期肉眼可见病变。 * **机制**：血液中的低密度脂蛋白（LDL）渗入血管内膜下并发生氧化修饰。单核细胞受趋化因子吸引，从血液迁移至内膜下，分化为巨噬细胞。 * **关键细胞**：巨噬细胞通过清道夫受体大量吞噬氧化的LDL，由于该摄取过程不受负反馈调节，导致脂质在细胞内大量堆积，使细胞质呈现泡沫状，从而形成**泡沫细胞（Foam cells）**。 * 此外，部分平滑肌细胞也可吞噬脂质转化为泡沫细胞，但在早期病变中，由巨噬细胞来源的泡沫细胞聚集是主要特征，构成了肉眼看到的黄色脂纹。 2. **其他选项分析**： * **A. 中性粒细胞**：主要参与急性炎症反应，在动脉粥样硬化的早期慢性炎症过程中不是主要聚集细胞。 * **B. 平滑肌细胞**：虽然在早期也有平滑肌细胞迁移和增殖，并可能转化为泡沫细胞，但“聚集大量”且最具标志性的早期细胞改变是泡沫细胞的形成。平滑肌细胞的大量增殖和胶原合成更多见于后续的**纤维斑块期**，形成纤维帽。 * **C. 纤维母细胞**：动脉壁中主要存在的是平滑肌细胞，而非典型的成纤维细胞。在修复过程中，平滑肌细胞可产生细胞外基质，类似成纤维细胞的功能，但不是早期聚集的主要细胞类型。 * **E. 组织细胞**：这是一个较宽泛的概念，通常指定居在组织中的巨噬细胞。虽然泡沫细胞来源于巨噬细胞（组织细胞的一种），但在动脉粥样硬化的病理描述中，特指这种富含脂质的细胞为“泡沫细胞”，因此D选项比E选项更准确、更具特异性。 **结论：** 动脉粥样硬化早期（脂纹期）病变的特征性改变是内膜下聚集大量的**泡沫细胞**。 故正确答案为 **D**。